Том 5, № 6 (2003)

Статьи

Функциональная изжога - проявление неэрозивной рефлюксной болезни или нарушение висцерального восприятия в пищеводе?

Пасечников В.Д.

Аннотация

Функциональная изжога является распространенным расстройством, состоящим из нескольких отличимых друг от друга субкатегорий. Диагностика этих субгрупп пациентов в настоящее время требует соответствующей квалификации врача и включает ряд последовательных диагностических процедур. Ответ на потенциальную антирефлюксную терапию в этой категории больных ограничен.Настоящие и будущие стратегии терапии больных с функциональной изжогой включают различные подходы и терапевтические средства, требуют от врача совершенствования знаний и умения использовать имеющийся арсенал лекарственных средств.
Consilium Medicum. 2003;5(6):312-318
pages 312-318 views

Исследование применения урсодеоксихолевой кислоты в гепатологии с позиции медицины, основанной на научных доказательствах

Надинская М.Ю.

Аннотация

Приведены основные эффекты УДХК, которые дают патогенетическое обоснование их применению при различных заболеваниях.
Consilium Medicum. 2003;5(6):318-322
pages 318-322 views

Пищеварительные ферменты в гастроэнтерологии

Охлобыстин А.В., Буклис Э.Р.

Аннотация

Пищеварительные ферменты - одна из наиболее часто используемых в гастроэнтерологии групп препаратов. Ферменты активно применяют в гастроэнтерологических клиниках. Основным показанием для использования ферментных средств является состояние нарушенного переваривания и всасывания пищевых веществ - синдром мальдигестии/мальабсорбции.
Consilium Medicum. 2003;5(6):322-327
pages 322-327 views

Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника

Парфенов А.И., Осипов Г.А., Ручкина И.Н.

Аннотация

Первичная и вторичная профилактика дисбактериоза представляет одну из насущных задач здравоохранения, направленных на оздоровление населения. Ее решение связано с улучшением экологии, питания, рациональнымприменением антибактериальных и других препаратов, вызывающих дисбактериоз. Принципиально иное решение проблемы борьбы с дисбактериозом, направленное на профилактику многих болезней и увеличение продолжительности жизни населения, т.е. претворение в жизнь идей И.И.Мечникова, связано с развитием учения о функциональном питании.
Consilium Medicum. 2003;5(6):328-330
pages 328-330 views

Синдром раздраженного кишечника: алгоритм диагностики и стандарт лечения

Парфенов А.И., Ручкина И.Н.

Аннотация

Синдром раздраженного кишечника (СРК) считается одним из самых распространенных заболеваний внутренних органов [1, 2]. В то же время диагноз СРК очень сложен, поскольку требует исключения всех других болезней кишечника. Для обеспечения этого условия необходимо, следовательно, использовать практически весь лабораторно-инструментальный арсенал, используемый в гастроэнтерологии, включая биопсию различных отделов кишечника. Рациональным решением проблемы диагностики СРК явилась разработка достаточно специфических клинических критериев этого заболевания. Целью настоящего исследования явилось выяснение эффективности клинических критериев в диагностике СРК.
Consilium Medicum. 2003;5(6):330-336
pages 330-336 views

Хирургия гнойного перитонита

Ерюхин И.А.

Аннотация

Сложность и драматизм проблемы перитонита "растворяются" в клинической неопределенности обобщающего понятия. Перитонит остается хирургической, общеклинической и общепатологической проблемой, актуальность которой не снижается, несмотря на несомненные успехи клинической медицины, вооруженной новыми перспективными технологиями. Решение проблем хирургии тяжелых форм перитонита в определяющей мере сопряжено с внедрением новых медицинских технологий и разработкой конкретных, дифференцированных клинических показаний к их использованию.
Consilium Medicum. 2003;5(6):337-341
pages 337-341 views

Диагностика и лечение кандидемии и острого диссеминированного кандидоза

Климко Н.Н.

Аннотация

Актуальность проблемы кандидемии и острого диссеминированного кандидоза (ОДК) обусловлена значительным увеличением частоты их возникновения у больных с различными нарушениями системы противоинфекционной защиты, а также тяжестью клинических проявлений и чрезвычайно высокой летальностью. Для борьбы с этими грозными осложнениями необходимы ранние диагностические и адекватные лечебные мероприятия.
Consilium Medicum. 2003;5(6):342-346
pages 342-346 views

Современные технологии лечения острой кровопотери

Кузнецов Н.А.

Аннотация

Кровотечение - одно из самых тяжелых осложнений различных заболеваний и повреждений. С этой проблемой обычно сталкиваются хирурги, травматологи, ортопеды, урологи, акушеры, анестезиологи и врачи скорой помощи. Кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни больного и всегда требуют незамедлительных действий. И от того, насколько грамотными будут эти действия, зависит судьба человека. Более глубокое познание клинической физиологии кровопотери, совершенствование методов профилактики и остановки кровотечения, использование технологий сбережения собственной крови больного, возможность ускорять ее естественное воспроизводство и появление новых эффективных кровезамещающих препаратов позволяют нам с каждым годом находить все более надежные и безопасные пути лечения кровопотери.
Consilium Medicum. 2003;5(6):347-357
pages 347-357 views

Современные требования к растворам аминокислот для парентерального питания в онкологии

Салтанов А.И.

Аннотация

По современным представлениям, злокачественный опухолевый процесс протекает с прогрессирующими нарушениями метаболизма, напоминающими таковые при острой воспалительной реакции Клиническое питание (парентеральное и энтеральное) является важным терапевтическим фактором, улучшающим результаты лечения и прогноз заболевания, снижающим число осложнений, продолжительность госпитализации и летальность больных. Доказана необходимость адекватного клинического питания у больных, находящихся в критическихсостояниях. Несмотря на значительный прогресс методов и средств энтерального питания в современной клинической медицине и онкологии, в частности, удельный вес парентерального питания (ПП) остается доминирующим.Современный взгляд на требования к препаратам для ПП в онкологии, безусловно, учитывает те особенности метаболизма онкологических больных, о которых сказано выше. В настоящем сообщении мы попытались сформулировать требования к применению в онкологии одного из важнейших нутриентов - аминокислот (АК).
Consilium Medicum. 2003;5(6):357-360
pages 357-360 views

Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности

Кириенко А.И., Григорян Р.А., Золотухин И.А.

Аннотация

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей - синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока на макрогемодинамическом уровне, которые приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции. Актуальность проблемы ХВН определяется распространенностью заболевания. Традиционно ХВН считается хирургической проблемой. Действительно, радикальное устранение варикозного синдрома у многих пациентоввозможно только таким путем. Вместе с тем ликвидация или минимизация других проявлений ХВН (отек, боли и пр.), а также предотвращение их рецидива на основе применения лишь оперативных методик невозможно. В абсолютном большинстве случаев необходимо совместное применение консервативных и хирургических способов, сочетание и последовательность которых определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и стадии ХВН. Целесообразность широкого использования неоперативных методов определяется требованиями сегодняшнего дня.
Consilium Medicum. 2003;5(6):361-366
pages 361-366 views