Vol 3, No 8 (2001)

Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. В среднем около 5-15% взрослого населения страдают той или иной формой риносинусита. В связи с тем что использование антибиотиков причинно связано с развитием и распространением бактериальной резистентности, важно иметь четкую стратегию осторожного и рационального антибактериального лечения. При риносинусите особенно важны два нерациональных варианта применения антибиотиков:1) использование антибиотиков при неосложненных вирусных риносинуситах; 2) выбор антимикробных агентов без учета их документированной эффективности. Комплекс лечебных мероприятий при ОБР должен сопровождаться воздействием на все его клинические проявления, которые в свою очередь могут являться патогенетическими звеньями в развитии синусита (отек, нарушение секреторных и цилиарных механизмов и др.).

Микотические заболевания различных локализаций с их разнообразными клиническими проявлениями стали предметом углубленного изучения.Одной из причин значительной пораженности населения грибковыми заболеваниями является их недостаточная осведомленность о грибковой инфекции, путях ее распространения и мерах профилактики.Врачи-оториноларингологи в основном мало знакомы с клиникой и диагностикой микозов ЛОР-органов, что обусловливает, их позднюю и часто неправильную диагностику и приводит к хроническому течению заболеваний, создавая в дальнейшем трудности в лечении. Показателями выздоровления больного помимо нормализации общего состояния и местного статуса являются отрицательные результаты повторных микологических исследований.В целом при правильном лечении микозов ЛОР-органов терапия достаточно эффективна. Неудовлетворительные результаты во многом связаны с тем, что клинические проявления при микозах еще не достаточно знакомы врачам, грибковый процесс долго не распознается, нужное лечение запаздывает и начинается тогда, когда заболевание уже распространилось и перешло в хроническую форму.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей являются, без сомнения, одной из самых распространенных видов патологии. В России основная нагрузка в лечении респираторных инфекций, фарингитов, ларингитов, синуситов и пр. ложится на врачей общего профиля - терапевтов и педиатров. Для них, впрочем, как и для самих оториноларингологов, в условиях современного фармацевтического рынка, перенасыщенного широко рекламируемыми средствами, выбор оптимального препарата далеко не всегда является легким. Этот выбор обычно должен быть эмпирическим, основанным на знании наиболее типичных возбудителей конкретных нозологических форм. Следует помнить, что во многих случаях системной антибактериальной терапии со всеми ее побочными эффектами и осложнениями можно избежать, ограничившись местным применением антибактериальных веществ и симптоматической терапией. Вышеизложенное позволяет сделать вывод о роли местной антибактериальной и симптоматической терапии для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в современных условиях. Далее мы постараемся представить основные принципы такого лечения на примере некоторых наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов.

Первичной целью данного обзора было обобщить результаты четырех исследований, в которых изучались эффекты фексофенадина в различных дозах (80-360 мг) на когнитивную и психомоторную функцию.

Пер.: Елагин Р.И.