Consilium Medicum
Рецензируемый научный медицинский журнал.
Главный редактор
- Фомин Виктор Викторович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН (ORCID ID: 0000-0002-2682-4417)
Издатель
- ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ» (WEB: https://omnidoctor.ru/)
О журнале
Профессиональный медицинский политематический журнал, базирующийся на принципах доказательной медицины. Издается с 1999 года. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах журнала публикуются национальные и зарубежные рекомендации, обзоры, лекции, оригинальные работы, клинические случаи по наиболее актуальным проблемам современной медицины, а также интервью с экспертами в различных областях медицины и обзоры конференций, конгрессов, форумов.
Журнал имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих ведущих клиницистов – лидеров в соответствующих областях медицины России, Украины, Белоруссии и имеют высочайший уровень научной информации.
Самое читаемое издание среди практикующих врачей. Журнал предназначен для терапевтов, педиатров, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, дерматологов, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, неврологов, ревматологов и врачей других специальностей, а также клинических ординаторов и аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Форматы принимаемых статей
- Научные обзоры, cистематические обзоры и метаанализы
- Результаты оригинальных исследований
- Клинические случаи и серии клинических случаев
- Письма в редакцию
- Исторические статьи
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий, выпускающихся в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора медицинских наук по специальностям:
- 03.01.01 – Рентгенэндоваскулярная хирургия (медицинские науки)
- 03.01.03 – Оториноларингология (медицинские науки)
- 03.01.04 – Акушерство и гинекология (медицинские науки)
- 03.01.06 – Онкология, лучевая терапия (медицинские науки)
- 03.01.09 – Хирургия (медицинские науки)
- 03.01.13 – Урология и андрология (медицинские науки)
- 03.01.18 – Внутренние болезни (медицинские науки)
- 03.01.19 – Эндокринология (медицинские науки)
- 03.01.20 – Кардиология (медицинские науки)
- 03.01.21 – Педиатрия (медицинские науки)
- 03.01.23 – Дерматовенерология (медицинские науки)
- 03.01.24 – Неврология (медицинские науки)
- 03.01.25 – Лучевая диагностика
- 03.01.26 – Фтизиатрия (медицинские науки)
- 03.01.27 – Ревматология (медицинские науки)
- 03.01.29 – Пульмонология (медицинские науки)
- 03.01.30 – Гастроэнтерология и диетология (медицинские науки)
- 03.01.31 – Геронтология и гериатрия (медицинские науки)
- 03.01.32 – Нефрология (медицинские науки)
- 03.02.07 – Аллергология и иммунология (медицинские науки)
- 14.01.28 – Гастроэнторология (медицинские науки)
Языки публикации
- Английский
- Русский
Публикация и распространение
- Очередные выпуски публикуются ежемесячно, 12 выпусков в год.
- Публикация бесплатна для всех авторов.
- Размещается в сети интернет на условиях Platinum Open Access.
- Статьи распространяются в сети Интернет на условиях открытой лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0).
- Печатная версия журнала распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
Индексация
- РИНЦ (elibrary.ru)
- DOAJ
- CrossRef
- Google Scholar
- WorldCat
- Ulrich's Periodicals Directory
- CyberLeninka
Объявления Ещё объявления...
Изменения в правилах приема рукописейРазмещено: 02.08.2022
Рассмотрение рукописей и публикация статей осуществляется на БЕСПЛАТНОЙ основе. Для удобства авторов, Издательство журнала Consilium Medicum предлагает две платные опции:
https://consilium.orscience.ru/2075-1753/about/submissions#authorFees |
|
Текущий выпуск
Том 26, № 4 (2024): Эндокринология
Статьи
Современные подходы к терапии сахарного диабета 2-го типа. Московский городской съезд эндокринологов «Эндокринология столицы – 2024». Обзор съезда 29–31 марта 2024 года
Аннотация
XVII Московский городской съезд эндокринологов «Эндокринология столицы – 2024» – одно из крупнейших в России медицинских мероприятий в области эндокринологии, где представлены доклады ведущих отечественных и зарубежных эндокринологов, симпозиумы, семинары, дискуссии по наиболее актуальным вопросам лечения и персонализации терапевтической тактики. Ведущие российские эксперты обсудили результаты современных подходов к терапии сахарного диабета 2-го типа, проанализировали основные мировые тенденции к комбинированному подходу выбора лекарств, представили новые данные по эффективности и безопасности применения сахароснижающей терапии для беременных, обсудили значение неалкогольной жировой болезни печени в нарушении углеводного обмена.
Роль генов и миокинов в прогнозировании риска развития саркопении
Аннотация
Саркопения связана с прогрессирующей генерализованной слабостью скелетных мышц, со стойким снижением мышечной силы, функции и качества жизни у пожилых людей. Наличие данного заболевания ухудшает прогноз возрастных пациентов. Соответственно, в настоящее время изучение этиологии и патогенеза саркопении, а также выявление ранних маркеров диагностики данного заболевания являются актуальным направлением. Известно, что миокины, секретируемые скелетными мышцами, играют значительную роль в регуляции мышечной массы и функции, метаболическом гомеостазе. Нарушение синтеза миокинов может способствовать развитию саркопении. В статье показана ассоциация полиморфизма различных генов с развитием заболевания. Объединены современные знания о миокинах и генетических факторах как потенциальных биомаркерах для ранней диагностики саркопении.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2: механизмы кардиоренальной защиты
Аннотация
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – новый класс гипогликемических препаратов, которые первоначально одобрены для лечения сахарного диабета (СД) 2-го типа. В настоящее время 5 препаратов класса иНГЛТ-2 одобрены Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарств в США для контроля гликемии: канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, эртуглифлозин и сотаглифлозин. Однако вскоре установлена их эффективность в снижении риска хронической сердечной недостаточности и прогрессирования хронической болезни почек вне зависимости от статуса СД. Кроме того, по данным ряда метаанализов рандомизированных клинических исследований, у пациентов с кардиометаболическими и почечными заболеваниями применение иНГЛТ-2 снижает сердечно-сосудистую и общую смертность и количество серьезных нежелательных сердечных событий и почечных исходов у пациентов с СД или без него, что нашло отражение в показаниях к их применению. Представлены научные данные в обсуждении механизмов кардиопротективных и ренопротективных эффектов класса иНГЛТ-2, многие из которых рассматривают как плейотропные эффекты, не связанные с влиянием на уровень гликемии.
Сравнительный анализ ассоциации полиморфизма rs9939609 гена FTO у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в татарской и якутской популяциях
Аннотация
Обоснование. Один из важнейших полиморфизмов генов, который может отвечать за развитие инсулинорезистентности, – полиморфный маркер rs9939609 гена FTO.
Цель. Провести молекулярно-генетический анализ распределения частот аллелей и генотипов полиморфизма rs9939609 гена FTO, ассоциированного с риском развития сахарного диабета 2-го типа (СД 2), у пациентов с СД 2 в якутской и татарской популяциях.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие лица с СД 2 из популяции якутской национальности Республики Саха (Якутия) ФГБНУ ЯНЦ КМП, г. Якутск (n=132) и татарской популяции – жители Республики Татарстан (n=134). Молекулярно-генетический анализ полиморфизма rs9939609 гена FTO проведен на базе центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» и в лаборатории наследственной патологии отдела молекулярной генетики ФГБНУ ЯНЦ КМП. Статистическая обработка данных проведена с использованием программ GraphPad InStat, Microsoft Excel 2007.
Результаты. Частота генотипа АА полиморфизма rs9939609 гена FTO в группе СД 2 в татарской популяции отличалась от собственной контрольной выборки: 30,1% против 14,1% (p=0,00000006), а также от европейской группы контроля из базы данных 1000GENOME: 30,1% против 19,9% (p=0,0006). Частота рискового аллеля в группе СД 2 в якутской популяции оказалась статистически значимо выше, чем в восточноазиатской контрольной группе из базы данных 1000GENOME (27,7% против 16,9%; p=0,00007), в то время как относительно собственной здоровой группы контроля достоверных отличий не выявлено.
Заключение. Чем больше азиатского компонента в геноме популяции, тем в меньшей степени она предрасположена к ожирению и СД 2. Полиморфизм rs9939609 гена FTO ассоциирован с риском развитием СД 2 в татарской популяции, в популяции якутов взаимосвязи не выявлено.
Перспективы таргетной терапии болезни Грейвса
Аннотация
Высокая распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и низкая эффективность лечения являются одними из причин длительной нетрудоспособности и высокой инвалидизации пациентов. В настоящее время достигнут существенный прогресс в изучении иммунологических механизмов развития аутоиммунной патологии щитовидной железы, что позволяет разработать новые направления в ее лечении. Болезнь Грейвса (БГ) является классическим аутоиммунным заболеванием, характеризующимся образованием стимулирующих антител к рецептору тиреотропного гормона и проявляющимся клиникой тиреотоксикоза. Основные методы лечения БГ не менялись на протяжении последних 70 лет и представлены консервативной тиреостатической терапией, радиойодтерапией и тиреоидэктомией. В то же время каждый из приведенных методов имеет свои противопоказания и нежелательные побочные явления, что требует поиска новых подходов в терапии указанных заболеваний. Лечение с использованием современных биологических препаратов дает возможность избирательно воздействовать на основные механизмы аутоиммунного повреждения при БГ с минимальным системным влиянием на организм. В статье рассмотрены основные патогенетические механизмы развития БГ и эндокринной офтальмопатии, а также освещены вопросы коррекции данных нарушений с использованием таргетной терапии.
Сравнение форм углеводного обмена у детей с муковисцидозом
Аннотация
Обоснование. Формы нарушений обмена глюкозы являются одними из ключевых процессов в течении муковисцидоза (МВ) и могут быть вариабельными, начиная с нарушения толерантности к глюкозе и заканчивая МВ-ассоциированным сахарным диабетом (МЗСД), который является наиболее грозным осложнением, ухудшающим прогноз и исход болезни. Снижение функции легких и низкий нутритивный статус (НС) являются ведущими причинами заболеваемости и смертности пациентов с нарушениями углеводного обмена.
Материалы и методы. В исследование включены 85 детей с МВ. Пациентам проводилось измерение антропометрических показателей (рост, масса тела) для оценки НС, а также с помощью спирометрии оценивалась функция внешнего дыхания. Из них 78 пациентам для оценки углеводного обмена применялся пероральный глюкозотолерантный тест в 5 точках (0, 30, 60, 90, 120 мин) с оценкой концентрации глюкозы венозной плазмы в ммоль/л. Результаты перорального глюкозотолерантного теста оценивались в соответствии с диагностическими критериями МЗСД.
Результаты. Согласно критерию Краскела–Уоллиса максимальная объемная скорость при выдохе 75% форсированной жизненной емкости легких отличалась при разных формах углеводного обмена (p=0,031). Другие показатели функции внешнего дыхания не имели значимых различий. С помощью критерия Манна–Уитни выявлены парные сравнения: так, показатель максимальной объемной скорости при выдохе 75% форсированной жизненной емкости легких оказался статистически значимо ниже в группе детей с МЗСД, чем в других группах. Статистически значимых различий при оценке Z-scores масса/возраст (WAZ) и рост/возраст (HAZ) в зависимости от форм углеводного обмена не получено. Однако Z-scores ИМТ/возраст (BAZ) оказались статистически значимо ниже в группах детей с МЗСД, чем при других формах углеводного обмена.
Заключение. Дети с МВ в периоде предиабета значимых нарушений функции легких и НС не имеют. Эти нарушения характерны для детей с МЗСД.
Эффективность применения низкокалорийных диет для лечения пациентов с ожирением
Аннотация
Ожирение представляет собой многофакторную патологию, ассоциированную с комплексом метаболических нарушений, что обусловливает высокую социальную значимость данной патологии. Основную роль в снижении массы тела занимают диетологические рекомендации – снижение калорийности рациона питания, в связи с чем в настоящее время уделяется большое внимание эффективным программам снижения массы тела. Крайне важно не только назначать медикаментозную терапию по поводу имеющихся нарушений обмена веществ, но и как можно раньше рекомендовать пациенту рациональную низкокалорийную диету для эффективного и безопасного снижения массы тела. Данные многочисленных исследований демонстрируют эффективность применения низкокалорийных и очень низкокалорийных диет в лечении ожирения, соблюдение которых у пациентов часто вызывает определенные трудности, обусловленные необходимостью сохранения нутритивной ценности рациона и сбалансированного подбора макро- и микронутриентов. Длительное применение редуцированных диет может привести к развитию гиповитаминозов, недостатку пищевых волокон или снижению потребления белка. В 2024 г. на российском рынке появился новый продукт сбалансированного низкокалорийного питания ОПТИФАСТ (OPTIFAST®, компания Nestlé Health Science, Германия), который обеспечивает пациента всеми необходимыми питательными веществами и позволяет управлять суточным калоражем, дает пациенту чувство сытости, необходимое для высокой приверженности низкокалорийной диете, что обеспечивает эффективное и безопасное снижение массы тела преимущественно за счет жировой ткани.
Дисбиоз кишечной микробиоты и сахарный диабет 2-го типа, современные стратегии коррекции
Аннотация
Сахарный диабет (СД) в настоящее время принял эпидемический характер распространения и приобрел черты пандемического заболевания. Особое значение в течение последних десятилетий уделяется значению кишечного микробиома (КМ) в патогенезе СД. Целью обзора стало изучение корреляции между кишечной микробиотой и СД 2-го типа (СД 2), оценка перспектив профилактики и лечения СД 2 путем коррекции дисбиотических нарушений. Исследования метагеномики микробиоты кишечника показали наличие корреляции между уровнем глюкозы в плазме и изменениями в составе микробиоты, а именно со снижением представителей типа Firmicutes и повышением Proteobacteria, изменением соотношения Bacteroidetes к Firmicutes. У пациентов с СД 2 снижается популяция бактерий, продуцирующих бутират, на фоне роста условно-патогенных оппортунистов, бактерий, разлагающих муцин, и сульфитредуцирующих бактерий. Наличие связи между составом КМ и СД 2 подтверждено в ходе экспериментальных исследований на животных моделях и на группах добровольцев. Новые подходы к изучению риска развития СД 2 и дисбиотических нарушений могут быть связаны с использованием искусственного интеллекта. Перспективным направлением по применению пробиотических микроорганизмов для коррекции метаболических нарушений СД 2 является применение как классических пробиотиков – представителей родов Lactobacillus и Bifidobacterium, так и новых пробиотиков из состава нормобиоты кишечника Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium prausnitzii и генетически модифицированных микроорганизмов Lactococcus lactis (LL-pUBGLP-1). Одним из новых приемов по коррекции дисбиотических нарушений при СД 2 является трансплантация фекальной микробиоты. Кишечная микробиота может быть использована не только в качестве диагностического биомаркера СД 2, но и в качестве потенциальной мишени для разработки новых терапевтических подходов. Использование пробиотической терапии, а именно пребиотиков, пробиотиков, постбиотиков и фармабиотиков, которые могут оказывать лечебный эффект путем воздействия на патогенетические механизмы при СД 2, требует проведения дальнейших многоцентровых исследований с использованием мультиомных технологий.
Влияние спортивных нагрузок на работу эндокринной системы у мужчин
Аннотация
Эндокринная система участвует в регуляции большинства метаболических процессов в организме человека, что в норме обеспечивает поддержание оптимальной работы и гомеостаза различных органов и систем. Занятия спортом и разнообразные физические нагрузки оказывают влияние на регуляторную функцию эндокринных желез в виде последовательных фаз, при этом величина ответа зависит от интенсивности и длительности выполняемой нагрузки. Гормональная регуляция во время физической активности способствует адаптации функциональной активности сердечно-сосудистой системы, активации энергетических депо, поддержанию адекватной гидратации тканей. Физическая активность приводит к повышению продукции соматотропного гормона, инсулиноподобного фактора роста-1, общего и свободного тестостерона, что усиливает анаболические реакции организма. Важно понимать взаимосвязь и влияние физических нагрузок на работу эндокринной системы для разработки комплексов физических упражнений, реабилитации пациентов, изучения и лечения эндокринных нарушений. Влияние физических нагрузок на эндокринную систему женщин изучено в большей степени, чем мужчин, данные в отношении которых носят противоречивый характер. Настоящая статья посвящена обсуждению работы различных эндокринных органов и особенностей гормональной регуляции при спортивных нагрузках у мужчин.
Эффективность применения витаминов группы B у пациентов с диабетической полинейропатией
Аннотация
Последние десятилетия ознаменовались бурным ростом числа больных, страдающих сахарным диабетом (СД). Наибольшее влияние на прогноз жизни у пациентов с СД оказывают развитие и прогрессирование осложнений заболевания. Одним из частых осложнений СД является диабетическая полинейропатия (ДПН). По оценкам экспертов, ДПН развивается у 50% больных СД и у 10–30% пациентов в предиабетическом состоянии. В отечественных клинических рекомендациях и алгоритмах вопросы терапии ДПН рассматриваются только в аспекте препаратов, применяемых для лечения ее болевой формы. В рекомендациях международных экспертов важное место занимает патогенетически ориентированная фармакотерапия (α-липоевая кислота и бенфотиамин). Рассмотрено применение витаминов группы В для лечения ДПН. Проведен поиск соответствующих источников в информационных базах PubMed и Scopus, включавший временной период до 12.04.2024. Опыт применения витаминов группы В показывает, что максимальная эффективность достигается при использовании их в комплексе, что обусловлено взаимодополняющим действием каждого отдельного витамина. Применение комбинации витаминов В1, В6 и В12 при ДПН нормализует рефлекторные реакции, помогает устранить нарушения чувствительности, повышает скорость проведения по нервным волокнам, оказывает умеренное анальгетическое действие.